乳糜尿是指小便混浊如乳汁，或似泔水、豆浆，尿乳糜试验阳性的疾病。

本病成因多为结核、恶性肿瘤等广泛侵犯腹膜后淋巴管、淋巴结，使胸导管阻塞，局部淋巴管炎症损害，淋巴动力学改变，乳糜液逆流进入尿路所致。

另外有一部分病人与斑氏血丝虫病有关，由于丝虫进人淋巴管，造成淋巴管损害而成。

本病相当于中医淋浊范畴。

治宜健脾行气，利湿化浊为基础。

目录

一、乳糜尿用方

二、血丝虫乳糜尿用方

一、乳糜尿用方

1.猪苓汤

来源：《伤寒论》。

别名：猪苓散(《太平圣惠方》卷十六)。

功用：

1.《医方集解》：利湿泻热。

2.《血证论》：滋阴利水，祛痰。

主治：

1.《伤寒论》：阳明病脉浮发热，渴欲饮水，小便不利者。少阴病下利六七日，咳而呕渴，心烦不得眠者。

2.《世医得效方》：五淋。

组成：猪苓(去皮)，茯苓，泽泻，阿胶，滑石(碎)各一两。

用法：上五味，以水四升，先煮四味取二升，去滓，纳阿胶烊消，温服七合，每日三次。

宜忌：

1.《伤寒论》：阳明病，汗出多而渴者，不可与猪苓汤。

2.《外台秘要》；忌醋物。

3.《绛雪园古方选注》：虽渴而里无热者、不可与也。

2.山楂化浊汤

来源：《湖北中医杂志》(，1：23)。

主治：乳糜尿。

组成：焦山楂15g，淮山药30g，云茯苓10g，车前子10g，川萆薢12g，金樱子12g，石菖蒲6g，炙甘草3g。

用法：每日1剂，水煎服，10日为1个疗程，2疗程间休息两天。

加减：

肾气虚加杜仲，菟丝子；

肾阴虚加枸杞子、山萸肉；

湿热盛加苦参、茵陈蒿；

热毒重者加知母、黄柏；

白浊加白鸡冠花、煅牡蛎；

赤浊加小蓟、白及。

验案：乳糜尿《湖北中医杂志》(，1：23)：治疗乳糜尿72例，男24例，女48例；年龄20~60岁；病程1~10年。

结果：

痊愈(乳糜消失，3年以上未复发)53例，

好转(乳糜消失，3年以内有复发)12例，

无效7例。

其中服药最少者1个疗程，最多者11个疗程。

3.三蛇汤

来源：《中医杂志》(，1：19)。

主治：乳糜尿。

组成：一蛇汤：蛇床子60g，六月雪30g，冬葵子15g，刘寄奴15g。

二蛇汤：蛇床子60g，蛇葡萄50g，六月雪30g，冬葵子15g，刘寄奴15g。

三蛇汤：蛇床子10g，蛇舌草20g，蛇葡萄50g，六月雪30g，冬葵子15g，刘寄奴15g。

用法：上三方各水煎分2次服。其中一蛇汤适用于乳糜尿(白浊)，二蛇汤适用于乳糜血尿(赤浊)，三蛇汤主治乳糜血尿(赤白浊)。

验案：乳糜尿《中医杂志》(，1：19)：治疗乳糜尿60例，将其分为一蛇汤组与二、三蛇汤组，每组各20例，每组中男女各10例，年龄30~60岁。

结果：

一蛇汤组痊愈(肉眼观尿清，并经尿常规检查正常，无不适)11例，好转（肉眼观尿清但尿检(+)，或乳糜试验(-)、尿常规不正常仍有少量血细胞、尿蛋白)7例，无效(接受治疗3疗程无改变者)2例；

二蛇汤组痊愈12例，好转5例，无效3例；

三蛇汤组痊愈13例，好转6例，无效1例；

合计治愈36例，好转18例，无效6例。

4.贯众汤

来源：《中医杂志》(，5：)。

功用：清热，止血，利尿。

主治：乳糜尿，以血尿为主者。

组成：贯众30克，玉米须30克，白茅根30克，旱莲草15克，莲须15克，槐花15克。

用法：每日1剂，水煎，口服，7剂为1个疗程。

加减：

以乳白尿为主者，加草薢30克，芡实15克，郁金10克，石菖蒲10克；

病程较长，损及脾肾者，与补中益气汤及六味地黄汤合用。

验案：乳糜尿《中医杂志》(，5：)：以本方治疗乳糜尿35例。

结果：

乳糜尿消失，乳糜定性转阴，能参加一般体力劳动，随访半年以上无复发，评为显效者17例(48.6%)，

有效(乳糜尿消失，乳糜定性转阴，能参加轻体力劳动，但干重活后偶有复发)15例(42.8%)，

无效(服药期间，乳糜尿消失，停药后即复发，不能参加体力劳动者)3例(8.6%)。

5.通淋化瘀汤

来源：《中医杂志》(，7：)。

主治：乳糜尿。

组成：石苇蓄，萆薢，刘寄奴，鸡血藤各30g，云苓，生地，红花各12g。

用法：水煎服。

验案：乳糜尿《中医杂志》(，7：)：治疗乳糜尿例，男例，女62例；年龄最小21岁，最大62岁。

结果：痊愈(自觉症状消失，尿镜检、蛋白、乳糜尿3项均为阴性，并在饮食渐加脂肪蛋白的情况下，尿检仍然阴性)例(80.3%)，显效(全身状况明显好转、上述尿化验的3项检查仍有1项尚未恢复正常)24例(13.4%)，好转(全身情况好转、尿化验有改善)11例(6.3%)。

6.化瘀清浊汤

来源：《中成药研究》(，2：21)。

主治：乳糜尿。

组成：益母草15g，炮甲片，桃仁，红花各10g，萆薢，茯苓，菟丝子，黄芪，苡仁各15g。

用法：每日1剂，水煎2次分服。

验案：乳糜尿《中成药研究》(，2：21)：治疗乳糜尿35例，男17例，女18例。

结果：近期痊愈28例，好转4例，无效3例。病人乳糜尿完全消失最少服药4剂，最多服药65剂。

三、血丝虫乳糜尿用方

1.冬葵草薢散

来源：《千家妙方》上册引梁济荣方。

功用：清热利湿。

主治：血丝虫乳糜尿。

组成：冬葵子克，萆薢克，白糖80克。

用法：将前两味药焙干为末，后加入白糖拌匀装瓶备用。每日早、晚各一次，每次3~5克，温开水送服。

文中药方应咨询医生后用药。

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