晚上利用煮饭空档给内部讲述了下昨天发的内容，以下内容根据录音粗略整理

花几分钟跟大家聊一下昨天发的这个，我们今天就说一下坚筋骨这几个药。什么叫坚筋骨呢？首先我们对他这个解释，《说文解字》说：“筋骨之力也，……骨肉之核也。”那什么叫坚呢？就是“刚也”。那我们连系《内经》讲，经脉篇，“人始生，先成精，精成而脑髓生，骨为干，脉为营，筋为刚……”，所以坚筋就是刚筋，就是使这个筋比较有劲牢固。

这个坚字，在《黄帝内经》中基本上都是“坚肌肉”啊，意思就是让肌肉更有力，不至于那么松松垮垮，然后这个筋跟骨为什么要坚呢？那你看“上古天真论”里面讲女子，四七筋骨坚，到这种四七（二十八岁），这种人体处于比较肾气强盛的时候，筋骨就自然就是有力刚劲。

“膝者筋之府，屈伸不能，行则偻附，筋将惫矣”、

当人的行动出现迟缓啊，活动不利啊，属于筋的退化哈，因为古人认为“筋者肉之力”，那为什么会有这种感觉呢？因为古人看肌肉收缩的时候，这个肌腱，就所谓的筋，好像是它在屈伸，变长变短，对不对？所以古人可能就会这么描述。

所以所谓的坚筋骨，就是恢复人体筋骨的功能，或者减缓这种衰退，换句话说，就是由筋骨功能退化导致的运动功能减弱，都可以这么来用，这是古人的经验，你要把它看成一种经验式的用药，相当于它的验方单方。

那我们看这有五个药对不对，那这个五个药出现在《伤寒论》的，只有甘草，我们已经整理过甘草了，就知道甘草在《伤寒论》之前的，出土的这些秦汉简牍里面呢，最重要的是用来治疗外科的，就是皮肤的、金疮肿的，十条有八条是治疗这个的，并没有说有什么“坚筋骨”对不对？

那《伤寒论》里面也没有用来治疗这个，有配合着芍药治疗筋急的，“脚挛急”，所以呢，包括现在药理学来讲，没有针对我们现在说的（坚筋骨）这方面的问题，所以呢，我们可以暂不考虑它。

其他的药呢，出现在秦汉简牍里面，有两个药，一个是冬葵子，但是它写成冬葵种，另一个是杜仲，就这两个药。冬葵种是出现在马王堆出土的《养生方》里面，它有一章叫“除中益气”，除就是治疗的意思，或者是疾病治愈的意思，还能益气嘛，能补气，是一种类似于保健的功效，它有这个功能。我们现在呢，都给它归到利水通淋里面去了。

在古代人眼里，种子类的药物，很多是具有补精益气的作用，这个概念很重要，因为在汉朝或者唐之前，有很多这种概念。后世也有一些继承，比如说《千金方·卷二》有个“七子散”治“丈夫风虚目暗，精气衰少，无子”，这是“补不足方”，就是取子类药物为主的补益精气作用。现在呢，蒲辅周有个九子地黄丸，有九种子类药，治疗各种眼疾。这种理论都是通过补精气来达到治疗眼疾，“五脏六腑之精皆上注于目”，原理是这样子。

那杜仲不用说了，这个药是肯定有用的，杜仲在武威汉代医简里面出现，里面有一种方子叫做“治东海白水侯所奏方”，就是管理东海的白水侯进贡的方子，这个方子是治疗男科病的，七种男科病，包括阳痿之类的男科病，配伍了其他补肾的药。所以所谓的坚筋骨，就是通过补精益气、补肝补肾来达到这种效果。那这个杜仲它含有非常丰富的营养哈，你把它折断拉开，有白白的类似于人体的筋，这种类似于取象比类，是这种用法啊。那现在的研究，有促进胶原蛋白、骨的合成和代谢，所以这个是肯定有效果的。那古代的方子有“青娥丸”，跟补骨脂、胡桃肉等补肾的一起配来用。

那只剩灵芝一种了，古人说灵芝有五色，这个从颜色来推导的可能性比较大，至于药里有没有这个作用，我目前没有去看哈，所以从这些信息来看，用来治疗筋骨退化的导致运动功能不利的，我们可以首选杜仲、枸杞这两个药为主。《圣济总录》里有个方“灵宿丹”就是者两个药同用，曰“壮筋骨”；明代《墨宝斋集验方》保真丸也两药同用“坚筋骨”。