出现下腹痛的患者一定需警惕泌尿道结石，即尿石症，包括肾、输尿管、膀胱和尿道的结石。其发病原因不同，形成的结石类型也不相同，如特发性尿钙症形成的结石多为碳酸盐结石，痛风引起的多为尿酸盐结石，泌尿系感染多形成以菌块为核心的磷酸盐结石等。此外，结石的形成与种族、遗传、性别、年龄、地理环境、饮食习惯、营养状况以及尿路本身疾患如尿路狭窄、前列腺增生等均有关系。

一般临床可做泌尿系B超或腹部X片以辅助诊断。中医治疗本病经验丰富，有许多利尿排石的中药可以辅助排石，但若结石体积太大，造成嵌顿，出现肾盂积水等并发症时，还是需要进行西医手术治疗。

方一

利尿排石汤

金钱草30克，瞿麦、萹蓄、海金砂、滑石、天葵子、石韦各15克，枳实、当归各10克，木通12克，木香、甘草各6克。

上药混合，加水煎成汤剂。

水煎取汁～毫升，分2次口服，每日1剂。

①疼痛甚者：加蒲黄、柴胡、牛膝各10克；②尿路灼痛伴有血尿者：加山栀、仙鹤草各15克，白茅根20克，侧柏叶10克；

③气虚者：去枳实，加黄芪30克，党参10克；

④血虚者：去枳实，加枸杞、白芍各15克，熟地12克；

⑤阳虚者：加附子10克（先煎），肉桂6克；⑥阴虚者：加沙参12克，山药15克。

泌尿系结石在中医中属“石淋”“腰痛”范畴，多由气滞血瘀，瘀久化热，热移下焦，尿液受其煎熬，日久尿中杂质结为砂石。方中金钱草清热利湿，利尿排石为君；萹蓄、瞿麦、滑石、木通清热利水通淋；枳实泄热降火、利气；天葵子清热解毒，石韦、海金砂利尿排石，木香行气通淋止痛，当归活血化瘀；甘草调和诸药。诸药共奏清热利湿，行气化瘀，消石通淋之效。

方二

组成：金钱草、海金沙、鸡内金、石韦、冬葵子、瞿麦各12克。

用法：水煎服。每日1剂。

功效：清热利尿，通淋排石。

主治：尿路结石属下焦湿热型。小便窘迫难忍，尿短数，或尿有中断，灼热刺痛，尿色黄赤或夹有大量血尿，尿中夹有细碎砂石，或伴腰痛、腹痛，舌红苔黄腻，脉滑数。

说明：方中金钱草利尿通淋、退黄消肿、善消结石；海金沙、石韦、瞿麦、冬葵子清热利尿通淋，海金沙又止痛，瞿麦又破血通经，石韦又凉血止血；鸡内金化坚消石。该方常用于现代医学的尿路结石等病，本病是由晶体物质（如钙、草酸、尿酸、胱胺酸等）和有机基质（如基质A、酸性黏多糖等）在尿路的异常聚积所致，可合并感染、梗阻等。此外，本方还可用于尿路感炎等。根据现代药理研究：金钱草能使尿液变为酸性、促使碱性环境下存在的结石溶解，且有抑菌、抗炎作用；瞿麦有利尿作用；海金沙、石韦有显着抑菌作用，海金沙还能增加输尿管蠕动频率。诸药共用达到化石、利尿及抑菌等目的，可以治疗尿路结石等病证。

化石汤《辨证录》

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如何防治泌尿结石？

几乎每位医生都会跟你说：要多喝水。

“对的，泌尿病大部分都可通过多喝水来解决。”徐自强指出，要保证每日尿量在毫升左右，大概也就是日常的8杯水。

每日尿量超过毫升，可稀释尿液、减少晶体沉淀、冲洗尿路和排出微小结石。

其实，最直观的衡量标准是“喝到尿液呈白色”。

尤其是夜间和早上。

结石成分的排泄多在夜间出现高峰，结石形成的机会更大，睡前饮水可稀释血液中的结石成分。

而早上时尿液浓度较高，早起两杯水也能将尿道“冲刷”干净。

因此，远离结石的最佳方法是养成良好的饮水习惯。

不过值得注意的是，当结石直径超过1厘米，甚至引起患者肾积水时，就千万不能盲目多喝水了。

否则，增加的尿量会加重泌尿系统的梗阻，加剧肾积水，后果就更严重。

在这种情况下，建议患者应及早就医。

此外，适当增加运动量对未患结石和已有结石的人都有益处。其作用机理是：借助运动时所产生的冲击、惯性，使结石发生活动，从而为下一步排石奠定基础。

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