这天，半小夏偶遇丹小参。

哇哦，看来这一次，

丹小参要摆脱单身了~

嗯，对于吃货而言，

这种勾搭尤其不要脸！

但话说，身为肾结石患者的丹小参

为什么不能吃小龙虾？

真可怜，有什么办法治好吗？

且听麦冬先生表一表。

这篇文章的起因是，有一天，我门诊来了个40多岁的男病人，拿着体检报告来咨询。据B超提示，他左肾有两颗直径0.5厘米大小的结石。

他开口就问我：「医生我这个病严重不严重？不管它会怎么样，会不会病死？」

我看他的表情并不是很想治疗，估计是希望从我口中得到「没关系，不严重」等这样的安慰，于是我对他说：

「就你目前的情况看，还不严重。不过，如果不管它任由其发展的话，有两种可能——

第一种，它自行排出体外，大部分肾结石的病人，确实不需要治疗，结石也会自行排出。

第二种，它会继续变大，不能排出，这种情况下，会不会病死不一定，但是很可能会痛死。这并不是我危言耸听吓唬你，除了像你这样体检发现肾结石的病人外，很多病人是因为剧烈的腰痛才知道自己患了肾结石。到底肾结石疼痛有多严重，网上有人专门开帖讨论过，我概括一下就是‘痛不欲生’、‘生不如死’、‘死去活来’。

医院实习的时候，有一个病人被家属用平车从门诊推到病房住院，老远我们就听到他撕心裂肺的哭声，我们以为他正在经历丧亲之痛的悲伤，等他进了诊室，我们才知道是因为他患了肾结石，剧痛难忍。一个老爷们被痛成那样，你脑补一下画面，自己想象吧。

如果说‘剧痛’还不算是严重的话，肾结石过大可以引起肾积水，进而有可能引起感染，肾脏萎缩，甚至肾功能衰竭（就是俗称的尿毒症）。这算不算严重？你理解的‘严重’是指什么，是否和我的理解一样呢？」

病人听了我的这番话，默默地撸起袖子，把手放在脉枕上，「医生，你还是给我治治吧」。

我先来科普一下肾结石——由尿液中的一些成分在肾脏中形成的较坚硬的物质，小的如谷粒，较大的超过珍珠大小。

肾脏是泌尿系统结石最好发的部位，有一些肾结石的病人不需要就医，结石也能自行排出体外，没有不适感觉，或者仅有轻微的疼痛感。很多病人往往没有明显的症状，是在体检中发现肾结石，就如前文中提到的那个患者。但也有的结石排出困难，甚至卡在了输尿管里，导致尿液流出受阻，引起剧烈的疼痛甚至出血。

本病的相关表现在中医学古籍中早有记载，其描述可见于「淋证」、「腰痛」等病中。《金匮要略》消渴小便不利淋病脉证治第十三：「小便如粟状，小腹弦急，痛引脐中」的描述就十分具体。总的来说，肾气虚弱，膀胱湿热是本病的基本病机。气滞血瘀、水饮停留对结石的发生也有作用，它们亦可是结石所致的新的病理产物，对本病转归有重要影响。

具体用药方面

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临床常用的排石药有金钱草、海金沙、鸡内金、王不留行等。金钱草可用至60g，海金沙30～60g，有助于排石通淋。

肾阴虚者，以知柏地黄汤为底方加减；

肾阳虚者，以桂附八味汤为底方加减；

膀胱湿热甚者，以二金石韦汤（金钱草、海金沙、石韦、女贞子、旱莲草、瞿麦、滑石、车前子、冬葵子、牛膝、泽兰、王不留行）加减；

气滞型以沉香散（石韦、滑石、当归、陈皮、白芍、冬葵子、王不留行、甘草、沉香）加减。

我又要唠叨提醒大家，治疗肾结石，适当的补水和健康饮食很重要。

现代研究表明，男性比女性肾结石发病率更高，男女发病比例约为3:1，我国南方地区和沿海经济发达地区发病率更高，肥胖病人、高温作业人员的发病率较高。值得注意的是，有家族史的人更易得肾结石，已经得过一次肾结石的人更易复发。

含有大量的草酸，或者对结石形成有很大帮助的食物不宜多吃——

肾结石忌食名单

肉类，包括海鲜、牛肉、羊肉、狗肉、动物内脏等。

蔬菜，包括甜菜、芹菜、青椒、香菜、菠菜、竹笋、南瓜、茄子、大蒜、洋葱、韭菜、菇类、豆类等。

水果，包括荔枝、龙眼、芒果、榴莲、菠萝、葡萄、无花果干等。

看了这个长长的名单，瞬间觉得生无可恋了，所以，还是别得病的好！

结石到底有多疼？

有着多颗结石的孙红雷说，

结石带来的疼痛比生孩子还疼。

嗯，可能孙红雷生过孩子吧。

温馨提示

本文所涉及之药物、处方，

请在医师指导下使用。

麦冬先生——朱龙

中医博士。擅长：体质辨识和调理；肾病、尿路感染、前列腺炎、性功能障碍等泌尿系疾病；高血压、糖尿病、痛风、肥胖等代谢性疾病；胃炎、月经不调、感冒、失眠、疼痛等内科常见杂症。

坐诊地点：福建中医药大学国医堂

坐诊时间：周一上午

（08:00—12:00）