车前子纠正胎位不正、催生、治疗牛胎衣不下

车前子为车前科植物车前或平车前的干燥成熟种子。车前子药用始载于《神农本草经》，列为上品，载：“味甘，寒，无毒。主气癃，止痛，利水道小便，除湿痹。久服，轻身、耐老。”《名医别录》载：“味咸，无毒。主男子伤中，女子淋沥，不欲食，养肺，强阴，益精，令人有子，明目，治赤痛。”至现代《药典》言其：“清热利尿通淋，渗湿止泻，明目，祛痰。用于热淋涩痛，水肿胀满，暑湿泄泻，目赤肿痛，痰热咳嗽。”现代药理学研究发现其具有抗炎、抗氧化、调节免疫、抗肿瘤、利尿、祛痰、镇咳、降压、护肝、调节胃液分泌及促进关节囊纤维组织增生等功能，还具有促进伤口愈合作用。因其广泛的生物活性，古往今来，实践用车前子随病机灵活应用于泌尿系感染、慢性肾病、慢性肝病、泌尿系结石、慢性气管炎、高血压病、痛风、糖尿病、便秘等等，颇为广泛。但其用于妇科胎位不正、催生、治疗胎衣不下，虽然有所提及，但了解者甚少。

一、车前子纠正胎位不正

胎位异常属中医“难产”、“横产”、“横生逆产”、“逆产”范畴。关于胎位异常，古中医典籍《诸病源候论》、《普济方》、《妇人大全良方》、《傅青主女科》、《医医偶录》等多有记载，代表方药保产无忧散(俗名“宫中十二味”）较为流传。此外，艾灸至阴穴纠正胎位不正更为世人皆知。唯车前子纠正胎位不正，流传较少，且孤陋寡闻，不曾记得有古籍记载。但现代又确有报道，如有人进行了车前子纠正胎儿臀位的疗效观察，方法：车前子9g，水淘洗去泥沙，烘干研末，茶杯内开水冲服，晚睡前1次服下，药后7天复查，如未成功，再服用1次，服法同上，14天后统计疗效。共观察52例，1个疗程转正率82.7%(43/52)，2个疗程转正率90.4%(47/52)，失败率9.6%(5/52)。也有人报道观察73例经腹部检查和B超检查确诊为臀位并有适量羊水者，方法：车前子10g，焙炒研细末，空腹时开水冲顿服，3天～5天复诊。结果：有效60例，有效率为82.2%。

二、车前子催生

车前子在国外又被作为引产药物。这一用途在我国历代本草中却有记载。《经史证类备急本草》中有记载“治妇人难产”并引用《子母秘录》“治横生不可出，车前子末，酒服二钱匕。”《医镜》临产诸症篇则载有：“胞水漏干，儿不能下者，急以车前子二三合，煎汤，以布滤去渣，连连服之，儿随水出。”《济阴纲目》、《妇科秘方》均载有催生立应方以车前子为君用以“难产、横生、逆生俱效。”《济阴纲目》治难产杂方中又载：“车前子为末，酒服二钱。”《古今医案按》明载吴茭山以以车前为君，冬葵子为臣，白芷、枳壳为佐使，治一妇产难。且又补充曰：“魏云：车前以鲜者为妙。”《灵验良方汇编》、《竹林女科证治》则均载催生治疗难产胎死腹中的脱花煎中亦用车前子。《本草详节》车前子条下载：“主利水，...，产难。”《女科经纶》认为车前子“滑以流通滞涩”故可用于催生。举目所见，凡此种种，古医案及古方书中，以车前子催生者并不鲜见，但现代实践早已不见踪迹。

三、车前子治疗胎衣不下

母牛在胎儿出生后经12小时胎衣尚未排出称胎衣不下，又称为胎膜停滞。该病是牛的产科多发病，多因产后子宫收缩无力或因胎儿胎盘与母体胎盘发生粘连所引起。中兽医用车前子治疗胎衣不下并不少见。各家报道车前子使用方法不尽相同，基本上可归结为两种。方法1：根据牛的大小用车前子-克，米酒、克。先将车前子放入锅内炒，炒至有85%破裂露白后，即停火并倒入米酒入锅内，待车前子吸尽酒后即可起锅。用法：将适量冷水冲入药中调匀即可灌服。方法2：车前子-克，加适量60度白酒，以拌湿车前子为宜，将药酒火烘，边烧边搅拌，等酒烧完为止，冷凉制成面即可。用法：将药面加适量温水成稀粥一样，一次灌服，不用任何辅助疗法。

历代本草既言车前子“治妇人难产”，且古之医疗文献又有用于“催生”的记载，现今中兽医且有治疗牛胎衣不下之明证，国外又被作为引产药物。足以证明车前子具有“催产”的作用。如此，车前子用来“纠正胎位不正”岂不是与“催产”相抵牾吗？如果其可以“纠正胎位不正”，又是如何做到的呢？难道不担心会发生流产的不利因素吗？如是，着实令人费解。对于车前子“纠正胎位不正”的报道只能打一个大大的问号了，留待来日真相吧。

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